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Konditionen

Was kosten die Leistungen meiner Angebote, was übernimmt die Krankenkasse?

Es gibt drei Möglichkeiten, wie psychotherapeutische Leistungen abgerechnet werden können:

- Abrechnung über die Grundversicherung der Krankenkasse

- Abrechnung über die Zusatzversicherung der Krankenkasse

- Abrechnung als Selbstzahler

 

Abrechnung über Grundversicherung:

Ärztliche Leistungen bei psychischen Störungen werden mit dem TARMED-Tarif erfasst und von der Grundversicherung der Krankenkasse abgedeckt. Dasselbe gilt für die sogenannte „Delegierte Psychotherapie“ durch Psychologen: Dabei führt ein Arzt die Therapie nicht selber durch, sondern delegiert sie an einen psychologischen Psychotherapeuten in derselben Praxis. In meinem Fall geschieht das durch Frau Dr. med. Karen Fürstenau. Die Rechnung erfolgt im Namen der Psychiaterin, und die Behandlung wird von der Grundversicherung als Pflichtleistung übernommen.
Beim TARMED wird zur Konsultationszeit noch die Zeit für die Vor- und Nachbereitung und Dokumentation der Sitzung hinzu gezählt.
Beachten Sie, dass Sie in der Grundversicherung jedes Jahr zuerst den Betrag selber bezahlen müssen, den Sie als sog. „Franchise“ festgelegt haben.

 

Abrechnung über Zusatzversicherung:

Psychologische Leistungen ausserhalb der Grundversicherung werden mit dem Stundenansatz erfasst. Im Rahmen von freiwilligen Zusatzversicherungen zahlen die Krankenversicherer Beiträge an Psychotherapien von Psychologen. Achtung: Diese Leistungen sind je nach Krankenkasse sehr unterschiedlich; entscheidend ist meist die jährliche Obergrenze und nicht die prozentuale Beteiligung. Bei der Wahl einer Zusatzversicherung sind Sie frei, auch wenn Sie die Grundversicherung bei einer anderen Krankenkasse abgeschlossen haben. Voraussetzung für die Leistungsübernahme bei psychologischen Psychotherapien im Rahmen von Zusatzversicherungen ist meistens eine ärztliche Anweisung. Bei der Abrechnung über Zusatzversicherung spielt die Franchise der Grundversicherung keine Rolle.

Genauere Angaben, wieviel Ihre Zusatzversicherung an die Psychotherapie zahlt, finden Sie unter folgendem Link:

https://www.psychologie.ch/psychologie/psychologinnen-verzeichnis/wer-bezahlt-was/

 

Die Tarife für meine psychologischen/psychotherapeutischen Leistungen betragen:

  • Einzelsitzung (psychologische Begleitung oder Psychotherapie) à 60 Min.           CHF 180.00
  • Familiensitzung à 60 Min.                                                                                                   CHF 200.00
  • Supervision, einzeln à 60 Min.                                                                                           CHF 180.00
  • Paarberatung/Paartherapie à 60 Min.                                                                             CHF 200.00
  • Supervison für Teams à 90 Min.                                                                                        Tarif nach Absprache
  • Coaching, einzeln à 60 Min.                                                                                                CHF 180.00
  • Coaching für Teams à 90 Min.                                                                                           Tarif nach Absprache

 

Tarif für Studierende  bis 30. Lebensjahr                                                                                CHF 160.00/60 min.

 

Abrechnung als Selbstzahler:

Falls nicht über die Krankenversicherung abgerechnet werden kann/will, können psychotherapeutische Leistungen auch selber bezahlt werden. Es gelten die gleichen Tarife, wie für die Abrechnung über die Zusatzversicherung.

 

Was wird alles abgerechnet?

Bei der Verrechnung der ersten Sitzung werden auch die Eröffnung der Krankengeschichte und das telefonische Vorgespräch mit berücksichtigt. Ebenso werden die Auswertung von Tests, das Erstellen von Berichten (z.B. für Krankenversicherer), Gespräche und Telefonate mit Dritten als Leistungen in Abwesenheit des Patienten erfasst und berechnet. Dies gilt für alle drei Abrechnungsarten.

 

Müssen Sie die Rechnungen selber bezahlen oder können Sie sie der Krankenkasse schicken?

Es besteht die Möglichkeit,  dass die Rechnung direkt via Ärztekasse an Ihre Krankenkasse geschickt wird. Für diesen Service können Sie bei mir eine Abtretungsvereinbarung unterzeichnen. Sie werden von Ihrer Krankenkasse immer eine Kopie der Rechnungsübersicht bekommen.

Ansonsten müssen Sie die Rechnungen auf jeden Fall selber bezahlen. Das gilt unabhängig davon, ob Ihre Krankenkasse einen Teil der Leistungen zurückerstattet oder nicht.

Falls Ihre Krankenkasse einen Teil der Leistungen übernimmt, ist das Vorgehen wie folgt:
a) Sie bezahlen die Rechnung innert 30 Tagen. Ich bin Ihnen für eine pünktliche Zahlung dankbar.
b) Sie schicken möglichst rasch den Rückforderungsbeleg (bei Arztrechnung und delegierter Psychotherapie) oder das Original der Rechnung (bei Zusatzversicherung) Ihrer Krankenkasse und erhalten von dieser den vereinbarten Betrag zurückerstattet.

 

Was müssen Sie tun, wenn Sie einen Termin nicht einhalten können?

Wenn Sie einen Termin nicht einhalten können, bitte ich Sie, mich so früh als möglich zu benachrichtigen. Vereinbarte Termine müssen mindestens 24 Stunden vorher abgesagt werden, damit sie nicht berechnet werden. Dabei zählen nur Arbeitstage, d.h. wenn Sie den Termin vom Montag um 11:00 Uhr absagen müssen, sollten Sie dies bis spätestens am Freitag um 11:00 Uhr tun. Erfolgt die Absage später oder gar nicht, muss die Sitzung unabhängig vom Grund der Absage berechnet werden, weil ich den Termin so kurzfristig nicht mehr neu vergeben kann.